Metodología para la preparación profesional del defectólogo comunitario

Introducción: El defectólogo comunitario constituye uno de los profesionales fundamentales para la atención del niño con discapacidad intelectual severa, además de ofrecer sus servicios, debe mantenerse a tono con los adelantos científicos en su área del saber para solucionar de manera acertada los problemas profesionales. Objetivo: Ofrecer una metodología para la preparación del defectólogo comunitario en la atención de niños con discapacidad intelectual severa. Método: Se realizó un estudio cualitativo de enero 2019 a diciembre de 2022 con la participación de la Universidad de Guantánamo y del Policlínico Universitario "Asdrúbal López Vázquez". El universo estuvo constituido por defectólogos y directivos del policlínico antes referido; la muestra intencional la conformaron 40 defectólogos y 4 directivos. Se aplicaron la encuesta y la observación participante para la obtención del dato primario. Se determinó la variable preparación profesional del defectólogo comunitario en la atención de niños con discapacidad intelectual severa, sus dimensiones e indicadores. Resultados: Se hallaron limitaciones en la concepción teórico-metodológica de la preparación profesional del defectólogo comunitario en la atención a la discapacidad antes referida y los planes de formación de pregrado y posgrado de estos profesionales no contemplaron la formación asistencial en la problemática objeto de estudio. Se aplicó la metodología contentiva de acciones formativas, como: curso, talleres y la autopreparación en función de la actualización del tema. Conclusiones: La metodología que se presenta satisface las limitaciones en lo teórico-metodológico diagnosticadas, corroborada durante el desempeño profesional de los defectólogos comunitarios, los talleres de socialización y el criterio de los especialistas consultados.

Introduction: The community defectologist is one of the fundamental professionals for the care of children with severe intellectual disabilities. In addition to offering their services, they must stay in tune with scientific advances in their area of knowledge to correctly solve professional problems. Objective: To offer a methodology for the preparation of the community defects specialist in the care of children with severe intellectual disabilities. Method: A qualitative study was carried out from January 2019 to December 2022 with the participation of the Universidad de Guantánamo and the Policlínico Universitario "Asdrúbal López Vázquez". The universe was made up of defects specialists and managers of the aforementioned polyclinic. The intentional sample was made up of 40 defects specialists and 4 managers. The survey and participant observation were applied to obtain primary data. The variable professional preparation of the community defects specialist in the care of children with severe intellectual disabilities, its dimensions and indicators, was determined. Results: Limitations were found in the theoretical-methodological conception of the professional preparation of the community defectologist in the care of the aforementioned disability and the undergraduate and postgraduate training plans of these professionals did not contemplate care training in the problem under study. The methodology containing training actions was applied, such as: course, workshops and self-preparation based on updating the topic. Conclusions: The methodology presented satisfies the theoretical-methodological limitations diagnosed, corroborated during the professional performance of the community defectologists, the socialization workshops and the criteria of the consulted specialists.

Introdução: O defectologista comunitário é um dos profissionais fundamentais para o atendimento de crianças com deficiência intelectual grave, além de oferecer seus serviços, deve estar atento aos avanços científicos de sua área de conhecimento para solucionar corretamente os problemas profissionais. Objetivo: Oferecer uma metodologia para a preparação do especialista comunitário em defeitos no atendimento de crianças com deficiência intelectual grave. Método: Estudo qualitativo foi realizado de janeiro de 2019 a dezembro de 2022 com a participação da Universidad de Guantánamo e da Policlínico Universitario "Asdrúbal López Vázquez". O universo foi formado por especialistas em defeitos e gestores da referida policlínica; A amostra intencional foi composta por 40 especialistas em defeitos e 4 gestores. Aplicou-se o inquérito e a observação participante para obtenção de dados primários. Foi determinada a variável preparação profissional do especialista comunitário em defeitos no atendimento de crianças com deficiência intelectual grave, suas dimensões e indicadores. Resultados: Foram encontradas limitações na concepção teórico-metodológica do preparo profissional do defectologista comunitário no cuidado da referida deficiência e os planos de formação de graduação e pós-graduação desses profissionais não contemplaram a formação assistencial na problemática em estudo. Foi aplicada a metodologia contendo ações de capacitação, tais como: curso, oficinas e autopreparação a partir da atualização do tema. Conclusões: A metodologia apresentada satisfaz as limitações teórico-metodológicas diagnosticadas, corroboradas durante a atuação profissional dos defectologistas comunitários, nas oficinas de socialização e nos critérios dos especialistas consultados.

La ambientación escolar y la educación para la salud en el enfrentamiento a la COVID-19

RESUMEN Introducción: En la actualidad uno de los problemas que se presenta a nivel mundial es la salud, Cuba no es la excepción, constituye una gran preocupación el comportamiento de la infestación por motivo del rebrote de la COVID-19 que a nivel nacional se produce. Objetivo: Ofrecer algunas reflexiones didácticas y pedagógicas como parte de una adecuada ambientación escolar, que posibiliten la preparación de los docentes en la educación para la salud de los estudiantes y mitigar el contagio progresivo de la COVID-19. Método: Se realizó una investigación en la Universidad de Guantánamo, la de Ciencias Médicas y el Instituto Politécnico Agropecuario de Yateras en el periodo comprendido abril de 2020 y enero de 2021. El universo fue constituido por 30 docentes y 30 estudiantes de estas instituciones, 10 de cada uno en los mismos. Se empleó como variable principal el nivel de preparación de los docentes en ambientación escolar y educación para la salud. Resultados: Los indicadores obtenidos permitieron elaborar los instrumentos de medición. Se hizo un análisis de datos cualitativo atendiendo a: reducción de datos, disposición y transformación de los mismos, así como obtención de resultados y verificación de conclusiones. Conclusiones: Las reflexiones didácticas y pedagógicas que se ofrecen se concretan en un conjunto de orientaciones con enfoque metodológico que guían al docente y ayudan a la creación de una ambientación escolar positiva para el fortalecimiento de la educación para la salud de los estudiantes, sobre la base del análisis exhaustivo de los componentes del proceso formativo.

ABSTRACT Introduction: At present, one of the world's problems it is the health situation. Cuba is not an exception, and the behavior of infestation due to the new outbreak of COVID-19 that is occurring at national level is a great concern. Objective: To provide some didactic and pedagogical reflections as part of an adequate school environment that make possible the correct preparation of faculty to teach students in health knowledge and thus mitigating the progressive spread of COVID-19. Method: It was conducted a research at the Universidad de Guantánamo, Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo, and the Instituto Politécnico Agrícola de Yateras, from April 2020 throughout January 2021. A total of 30 professors and 30 students (as universe) were involved in this research (10 of each institution). The main variable used was the level of preparation of faculty in school environment and health education. Results: The indicators obtained made it possible to develop the measurement instruments. A qualitative data analysis was made attending to: data reduction, layout and transformation data, as well as the obtained outcomes and conclusions verified. Conclusions: The didactic and pedagogical reflections offered are materialized in a set of guidelines with a methodological approach that guide faculty staff and help to create a positive school environment to strengthen students' health education, based on an exhaustive analysis of the components in the teaching process.

RESUMO Introdução: Atualmente um dos problemas que ocorre em todo o mundo é a saúde, Cuba não é exceção, o comportamento da infestação é de grande preocupação devido ao ressurgimento do COVID-19 que ocorre em nível nacional. Objetivo: Oferecer algumas reflexões didático-pedagógicas como parte de um ambiente escolar adequado, que possibilite a preparação de professores em educação para a saúde dos alunos e mitigação do contágio progressivo da COVID-19. Método: Uma investigação foi realizada na Universidad de Guantánamo, na Universidade de Ciencias Médicas e no Instituto Politécnico Agrícola Yateras no período entre abril de 2020 e janeiro de 2021. O universo foi composto por 30 professores e 30 alunos dessas instituições, 10 de cada um deles. O nível de preparação dos professores no ambiente escolar e a educação em saúde foram utilizados como variável principal. Resultados: Os indicadores obtidos permitiram a elaboração dos instrumentos de medida. Realizou-se uma análise qualitativa dos dados tendo em conta: redução dos dados, disposição e transformação dos mesmos, bem como a obtenção de resultados e verificação das conclusões. Conclusões: As reflexões didático-pedagógicas que são oferecidas são especificadas em um conjunto de diretrizes com uma abordagem metodológica que orienta o professor e ajuda a criar um ambiente escolar positivo para o fortalecimento da educação em saúde para os alunos, a partir da análise exaustiva dos componentes do processo formativo.

Propiedades Psicométricas de una Escala de Bienestar Subjetivo (BMSLSS) En Primera Infancia

Resumen El presente artículo analiza las propiedades psicométricas de un indicador de bienestar subjetivo infantil, la Escala Breve Multidimensional de Satisfacción de los Estudiantes con la Vida (BMSLSS, por sus siglas en inglés), en niñas y niños chilenos de primera infancia. El instrumento mide bienestar subjetivo a través de la satisfacción con la vida de los estudiantes, para lo cual se consideran cinco ítems: familia, amigos/as, colegio, cuerpo y barrio. La escala fue aplicada a 1854 estudiantes de seis a ocho años pertenecientes a todas las regiones del país a través de cuestionarios de tipo autoinforme (Edad promedio de 7.35 años (DT=0.66), 46.9% niñas). El análisis de correlación ítem-ítem e ítem-puntaje total mostró un adecuado nivel de asociación entre las variables (Coeficiente de Pearson entre .56 y .69). El análisis factorial confirmatorio, realizado a través de modelos de ecuaciones estructurales, mostró buenos niveles de ajuste, confirmando la estructura monofactorial de la escala, mientras que la confiabilidad resultó aceptable (alpha ordinal = .66). De acuerdo a ello, la investigación fundamenta el uso de la escala en Chile en población infantil, aportando así con herramientas de medición de bienestar para primera infancia, en un campo que actualmente posee escaso desarrollo. Se discute la importancia del desarrollo de este tipo de instrumentos, los cuales permiten considerar la percepción subjetiva de niños y niñas sobre sus vidas, convirtiéndolos en agentes activos en el proceso de construcción social.

Abstract This article analyzes the psychometric properties of a measure of subjective wellbeing in childhood, the Brief Multidimensional Students' Life Satisfaction Scale (BMSLSS), in Chilean early childhood. The instrument measures subjective well-being through student satisfaction with their lives based on five items: family, friends, school, body and neighborhood. The scale was applied to 1854 students from six to eight years belonging to all regions of the country through self-report questionnaires (average age of 7.35 years (SD = 0.66), 46.9% girls). The item-item and item-total score correlation showed an adequate level of association between the variables (Pearson's coefficient from 0.56 to 0.69). The confirmatory factor analysis, carried out through structural equations models, showed good levels of adjustment, confirming the monofactorial structure of the scale, while the reliability was acceptable (ordinal alpha = .66). The research bases the use of this scale in this context, thus contributing with means to measure well-being in early childhood, in a field that currently has little development. The discussion focuses on the importance of the development of this type of instruments, which allow considering the subjective perception of boys and girls about their lives, making them active agents in the process of social construction.

Intervención para la ansiedad ante las evaluaciones académicas en estudiantes de derecho / Intervention for assessment-related anxiety of law students

Se realizó una intervención con 35 estudiantes de primer año de la carrera de Derecho Universidad de Atacama, con la finalidad de favorecer el aprendizaje de estrategias de afrontamiento para la ansiedad ante las evaluaciones académicas. Ésta constó de seis talleres psicoeducativos donde se abordaron temáticas como el afrontamiento orientado al problema y a la emoción, el autoconcepto académico y las estrategias de aprendizaje. De esta manera, se buscó ayudar a los estudiantes a ampliar y mejorar sus recursos de afrontamiento como medio para preparar y rendir evaluaciones académicas. Esta intervención generó una contribución directa en el afrontamiento de las evaluaciones académicas. En este sentido, los estudiantes ampliaron y mejoraron su abanico de respuestas frente a la ansiedad, reforzando y potenciando técnicas que ya utilizaban en su día a día. Adicionalmente, se entregaron nuevas herramientas que permiten afrontar de manera adaptativa la situación evaluativa, contribuyendo a que ésta no sea una experiencia desagradable, aversiva y generadora de evitación.

An intervention was carried out with 35 first-year law students at the University of Atacama to promote coping strategies for assessment-related anxiety through psychoeducational workshops. These workshops addressed issues such as problem-oriented and emotion-oriented coping and academic self-concept and learning strategies, helping students expand and improve their coping resources to prepare for and take academic assessments. This intervention generates a direct contribution in coping with academic assessments, where students expanded and improved their range of responses to anxiety, reinforcing and enhancing techniques that they already used in their daily lives, in addition to providing new tools to cope adaptively with the assessment situation, helping to ensure that this is not an unpleasant experience, aversive and generating avoidance.

Resultados de un programa de recuperación mejorada (PRM) en cirugía colorrectal: efectos en la estadía hospitalaria / Shortening of hospital length of stay after the implementation of an Enhanced Recovery Program for elective colorectal surgery

Resumen Introducción Los Programas de Recuperación Mejorada (PRM) en cirugía colorrectal disminuyen las complicaciones y acortan la estadía hospitalaria. La implementación de un PRM representa un desafío en nuestro sistema de salud público, dado la alta demanda y recursos limitados. Objetivo Evaluar el efecto en la estadía hospitalaria (EH) posterior a la implementación de un PRM en cirugía colorrectal electiva en un hospital público. Materiales y Método Estudio retrospectivo, que incluyó pacientes entre 15 y 85 años operados electivamente de resecciones colorrectales en un hospital público entre 1 de enero de 2015 y 31 de diciembre de 2016. Se compararon dos grupos: 1) total de pacientes operados electivamente 1 año posterior a la implementación del PRM (post-PRM) y 2) total de pacientes operados electivamente un año previo a la implementación de PRM (pre-PRM), en términos de EH, reingresos, complicaciones y mortalidad a 30 días. Se realizó análisis de tiempo a evento para comparar la EH entre ambos grupos. Resultados Un total de 144 pacientes fueron incluidos: 92 en el grupo post-PRM y 52 en el grupo pre-PRM. No hubo diferencias clínicas entre ambos grupos. La mediana de EH en el grupo post-PRM fue 2 días menor que en el grupo control (5 vs 7 días, test de log-rank, p = 0,03). No hubo diferencia en complicaciones, reingresos ni mortalidad. Conclusión La implementación de un PRM en cirugía colorrectal electiva en un hospital público se asocia a una disminución de la EH sin aumento de morbimortalidad.

Background Enhanced Recovery Programs (ERP) in colorectal surgery has proved to decrease complications and shorten hospital stay. The implementation of an ERP could be a difficult task in a high-demanding public health system with limited resources. Aim Evaluate the effect on length of stay (LOS) after the implantation of an ERP for colorectal surgery in a resource-limited public hospital. Materials and Method This retrospective study included patients aged 15-85 years who underwent elective colorectal surgery at a resource-limited public hospital in Chile between January 1, 2015 and December 31, 2016. We compared two groups: (1) total number of patients operated electively after 1-year of ERP implementation (post-ERP group) and (2) total number of patients electively operated 1-year previous ERP (pre-ERP group) in terms of LOS, readmissions, complications, and 30-day mortality. A time to event analysis was performed to evaluate differences in LOS. Results A total of 144 patients were included in this study: 92 in the post-ERP group and 52 in the pre-ERP group. There were no clinical differences between groups. The median LOS in the post-ERP group was 2 days lower than that in the control group (5 vs 7 days, log-rank test p = 0.03). There were no differences in complications, readmissions, and 30-day mortality. Conclusions The implementation of an ERP for colorectal surgery in a resource-limited hospital was associated with decreased LOS without increasing morbidity.

Valoración teórica de una estrategia para la preparación metodológica sobre el contenido de la prevención del abuso sexual en la adolescencia / Theoretical evaluation of a strategy for the methodological preparation on the content of prevention of sexual abuse in adolescence

Se elaboró una estrategia para la preparación metodológica sobre el contenido de la prevención del abuso sexual en la adolescencia en el colectivo docente de la disciplina Psicología Médica de la Facultad de Ciencias Médicas de Guantánamo, con el objetivo de optimizar la preparación metodológica en este colectivo docente para los fines antes descritos. En correspondencia, se utilizaron métodos y técnicas tales como: entrevista en profundidad, entrevista grupal, criterio de expertos y triangulación metodológica. Para la valoración teórica de esta estrategia se utilizó, fundamentalmente, el método criterio de expertos y como técnica psicológica la entrevista grupal. Los principales resultados obtenidos fueron contrastados a partir de una triangulación metodológica. Se arribó como conclusión más general a: la estrategia responde y se contextualiza a las potencialidades e insuficiencias identificadas en el colectivo de la disciplina Psicología Médica para ofrecer tratamiento al contenido de la prevención del abuso sexual en la adolescencia(AU)

A strategy was developed for the methodological preparation on the content of the prevention of sexual abuse in adolescence in the teaching group of the discipline "Medical Psychology", Faculty of Medical Sciences of Guantanamo, with the general objective of optimizing the methodological preparation in this group of teacher for the purposes described above. In correspondence, methods and techniques such as: in-depth interview, group interview, expert judgment and methodological triangulation were used. For the theoretical evaluation of this strategy was used fundamentally, the criterion method of experts and as a psychological technique in the group that was interviewed. The main results were obtained and contrasted with a methodological triangulation. It came as a more general conclusion to: the strategy responds and contextualizes the potentialities and inadequacies identified in the collective of the discipline Medical Psychology to offer treatment to the content of prevention of sexual abuse in adolescence(AU)

Reporte de caso de síndrome FATCO: aplasia fibular, campomelia de tibia y oligosindactilia / A case report of a patient with FATCO syndrome: fibular aplasia, tibial campomelia and oligosyndactyly

El síndrome FATCO, por las siglas en inglés de aplasia fibular (Fibular Aplasia), campomelia de tibia (Tibial Campomelia) y oligosindactilia (Oligosyndactyly), es un conjunto de malformaciones óseas, en las que la alteración se centra en los huesos de la pierna. Es una entidad rara y hay pocos casos descritos en la Literatura internacional, y, hasta ahora, no se ha descrito ningún caso en Colombia. Presentamos aquí el caso de un recién nacido de sexo masculino con signos clínicos de manera prenatal y posnatal consistentes con síndrome FATCO sin otras malformaciones asociadas. Exponemos también una breve discusión sobre las diferentes malformaciones óseas y otros casos de FATCO en el mundo.

The FATCO syndrome, (Fibular Aplasia, Tibial Campomelia and Oligosyndactyly) are bone malformations with main alteration in lower limbs. It is a rare entity and there are few cases reported in international literature, and so far there are not published cases in Colombia. Here we present a case of a male newborn with prenatal and postnatal signs consistent with FATCO syndrome without other organs malformations, and there is a brief discussion about this syndrome and other different malformations associated with it.

Internal consistency, test-retest reliability and construct validity of the Frost Multidimensional Perfectionism Scale / Consistencia interna, confiabilidad test-retest y validez de constructo de la Escala Multidimensional de Perfeccionismo de Frost

The purpose of this research was to evaluate the internal consistency, the test-retest reliability and the construct validity of the Frost Multidimensional Perfectionism Scale (FMPS) in women. The total sample was made up of 325 university women, with an average age of 20.75 years (SD = 2.81). The scale was administered twice (n = 189) with an interval of one or two months between the first and second time of administration. Results showed that Cronbach's Alpha for the total score of instrument was .87 and for the factors ranged from .66 to .80. The one-month test-retest reliability was .80 and for the two-months was .67. People with symptomatology of eating disorders showed significantly higher scores than the control group in the total score of the FMPS and three of its factors, Concerns about Mistakes, Doubts about Actions and Parental Expectations. These findings provide favorable evidence for internal consistency, test-retest reliability and construct validity of the FMPS.

El propósito de esta investigación fue evaluar la consistencia interna, la confiabilidad test-retest y la validez de constructo de la Frost Multidimensional Perfectionism Scale (FMPS) en mujeres. Se trabajó con una muestra de 325 mujeres universitarias, con una edad promedio de 20.75 años (DE = 2.81). Una muestra (n = 189) de participantes contestó la FMPS en dos ocasiones para el test-retest, con una diferencia de un mes o dos meses entre la primera y la segunda aplicación. Los resultados mostraron que el Alpha de Cronbach para el total del instrumento fue de .87 y para los factores el rango fue de .66 a .80. La confiabilidad test-retest a un mes fue de .80 y a dos meses fue de .67. Las personas con sintomatología de trastornos del comportamiento alimentario presentaron puntuaciones significativamente mayores que el grupo control en el total de la escala y tres de sus factores, Preocupación por los Errores, Indecisión de Acción y Expectativas Paternas. Se concluye que existe evidencia favorable sobre la consistencia interna, confiabilidad test retest y validez de constructo de la FMPS.

Estimación indirecta de la función renal y mortalidad por insuficiencia cardíaca: buscando el mejor predictor / Estimation of renal function and mortality in congestive heart failure: a search for the best indicator

Antecedentes: Uno de los principales predictores de eventos adversos en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) es el deterioro de función renal luego de una hospitalización. Estudios recientes han cuestionado la utilidad de la fórmula de Cockroft-Gault (CG) para estimar la función renal en estos pacientes. Objetivo: Evaluar la utilidad de distintos modelos para determinación indirecta de función renal como pre-dictores de mortalidad alejada en sujetos con IC. Método: Estudio descriptivo analítico. Se incorporaron en forma consecutiva pacientes admitidos de 14 hospitales chilenos con el diagnóstico de IC descompensada entre enero 2002 y julio 2012. Las características de los pacientes se compararon mediante t de Student o chi cuadrado según correspondía. En base a la creatininemia al alta se estimó la tasa de filtración glomerular mediante las formulas CG, MDRD-4 y CKD-Epi. El acuerdo entre los resultados de cada fórmula se analizó mediante kappa de acuerdo para clasificación en estadios de función renal y según el método de Bland-Alt-man. Los pacientes se clasificaron por cuartiles según la estimación de cada fórmula; la sobrevida se analizó con el método de Kaplan-Meier y la capacidad de cada fórmula para predecir eventos mediante un modelo de riesgo proporcional de Cox. La mortalidad al fin del seguimiento se determinó por la base de datos del Servicio Nacional de Registro Civil e Identificación. Resultados: Se incluyeron 1584 pacientes, 45,3 por ciento de sexo femenino. La edad promedio fue de 70,5+/-20 años. La creatinina al ingreso fue 1,63+/-1,48 mg/dL y al egreso de 1,59+/-1,41 mg/dL (p=NS). Todos los modelos estimaron un porcentaje similar de población con falla renal al momento del alta (Cl Crea < 60 ml/min/1.73m2): CG 57,3 por ciento, MDRD-4 54,9 por ciento y CKD-Epi 54,9 por ciento. El clearance de creatinina estimado por CG (59,4+/-30,4 mL/min/1,74) fue mayor al estimado por CKD-Epi o MDRD-4 (54,2+/-25,1 y 57,8+/-27 mL/min/1,73m2)...

Background. One of the best predictors of adverse events in patients with congestive heart failure (CHF) is the deterioration of renal function following hospitalization. Recent studies have questioned the usefulness of the Cockroft-Gault (CG) formula to estimate renal function in these patients. Aim: To evaluate the usefulness of different indirect methods for estimation of renal function in the prediction of late mortality in patients with CHF. Method: Consecutive patients admitted for CHF in 14 different hospitals from January 2002 and July 2012 were analyzed. Student’s t or Chi square were used as appropriate for statistical comparisons. The serum creatinine level at the time of discharge was used to estimate glomerular filtration rate (GFR) from 3 different formulae: CG, MDRD-4 and CKD-Epi. Agreement among methods for different assignment to different stages of renal failure was evaluated by the "kappa" statistics and the Bland- Altmann method. Survival according to the estimation from each formula was compared by the log-rank statistics on Kaplan-Meier’s survival curves. The ability of each formula to predict adverse events was evaluated by a Cox proportional hazards method. Mortality was obtained from de National Identification Registry. Results: 1548 patients were included, 45.3 percent of them females. Mean age was 70.5 years (SD 20). Creatinine level was 1,63+/-1,48 mg/dL at admission and 1,59+/-1,41 mg/dL at discharge (p=NS). The proportion of patients with renal failure ( creatinine clearance < 60ml/min/1.73 m2) was similar for all methods (CG: 57.3 percent, MDRD-4 54.9 percent and CKD-Epi 54.9 percent). Creatinine clearance by CG (59,4+/-30,4 mL/min/1,73m2) was higher than that estimated by CKD-EPI (54,2+/-25,1/1.73 m2) or MDRD-4 (57,8+/-27 mL/min/1,73m2). Both CKD-Epi and MDMD-4 correctly identified a subgroup of patients with lower late mortality (CKD-Epi quartiles 3 and 4, OR 0,5 IC95 percent 0,35-0,72; MDRD-4 quartiles 3 and 4...

Variables predictoras de riesgo de trastorno del comportamiento alimentario en mujeres / Predictors of risk for eating disorders in women

El propósito de esta investigación fue analizar el papel de la composición corporal, la insatisfacción corporal y el modelo de delgadez sobre el riesgo de desarrollar trastornos del comportamiento alimentario (TCA). Participaron 289 estudiantes universitarias, quienes contestaron el cuestionario de actitudes alimentarias, el cuestionario de bulimia de edimburgo y el cuestionario de influencias del modelo estético corporal. La composición corporal se analizó por medio de bioimpedancia eléctrica. Se encontró que 9.69 por ciento de las mujeres presentaron riesgo de TCA, siendo mayor el porcentaje entre las mujeres que tenían peso normal y cantidades excesivas de grasa corporal. La insatisfacción corporal predijo el riesgo de anorexia nerviosa, y la interacción entre insatisfacción corporal, influencia de la publicidad e índice de masa corporal predijo el riesgo de bulimia nerviosa. Se concluye que la insatisfacción corporal juega un papel relevante en la predicción de riesgo de TCA.

The purpose of this research was to examine the role of body composition, body dissatisfaction, and thinness model on the risk of developing eating disorders (ED). The sample comprised 289 female students who answered the eating attitudes test, the bulimic investigatory test, edinburgh, and the questionnaire on influences on body shape model. The body composition was assessed by electrical impedance. The results showed that the risk for having an ED was found in 9.69 percent of women, and the percentage was high among normal weight women, especially women who had excessive body fat. The body dissatisfaction predicted the risk for anorexia nervosa, and the interaction between body dissatisfaction, influence of advertisement and body mass index predicted the risk for bulimia nervosa. These findings suggest that the role of body dissatisfaction was relevant to predict the risk for ED.

Privación de alimento y conducta de atracón en ratas / Food-deprivation and Bing-eating in Rats

Se ha reportado que después de un período de privación el consumo de alimento durante el acceso libre es mayor que el consumo habitual. Este hallazgo conocido como sobre-ingesta o atracón está relacionado con trastornos alimentarios como la bulimia. Se desconoce si este patrón alimentario se presenta cuando la exposición a los períodos de privación es en orden ascendente o descendente. En el presente estudio se investigó el efecto de la duración de los períodos de privación y el orden de exposición a estos períodos, ascendente o descendente, sobre el peso y el consumo de alimento y agua en ratas. Estos datos se compararon con el consumo durante los períodos de acceso libre. Se utilizaron duraciones cortas, i.e., de una a cuatro horas y duraciones largas del período de privación, i.e., de 20 a 23 horas. Se encontró que el peso aumentó independientemente de la duración de la privación. El consumo de alimento fue menor bajo la privación en comparación con los períodos de acceso libre. El consumo de agua siguió el mismo patrón que el consumo de alimento. Se concluye que independientemente del orden de exposición después de los períodos de privación el consumo de alimento es excesivo.

It has been shown that after periods of food-deprivation rats will consume more food than usual. This is called binge-eating because it is related to eating disorders in humans like bulimia. However, it is unknown if the order of exposure to food-deprivation periods, ascending or descending, affects binge-eating. The effect of the duration of food-deprivation periods and the order of exposure to those ascending or descending periods, on weight, food and water intake was explored using rats as subjects. Weight variations and food and water intake were compared to those during free-food access. Short durations of food-deprivation varied between one and four hours while long durations varied between 20 and 23 hours. It was found that weight increased regardless of the duration of the food-deprivation intervals. Food-intake was lower during the food-deprivation conditions than during the free access condition. Water-intake followed the same pattern than food-intake. Results suggest that regardless of the order of exposure to food-deprivation periods food intake is excessive relative to the free-food access condition.

Miofibroblastoma de la mama femenina: reporte de un caso / Miofibroblastoma of the female breast: a case report

El miofibroblastoma constituye una entidad benigna de la mama de presentación muy infrecuente, que afecta principalmente la mama masculina. Su principal característica histológica es su estirpe mesenquimal caracterizada por la proliferación de células fusiformes rodeadas de colágeno y que derivan de los fibroblastos. El tratamiento principal es la cirugía, con tendencia a la preservación de la glándula sobre todo en la mujer. Presentamos el caso de una paciente femenina de 64 años de edad, con un tumor solitario, de crecimiento progresivo durante 5 años, hasta que decide solicitar asistencia médica, planteándose el diagnóstico preoperatorio de una lesión de tipo mesenquimal; la cual posterior al tratamiento quirúrgico y mediante estudios inmunohistoquímicos se confirma la presencia de un miofibroblastoma clásico, siendo estos tumores infrecuentes en la práctica clínica diaria, debiendo ser considerados al momento de hacer diagnóstico diferencial.

The miofibroblastoma is a benign tumor of the breast of very infrequent presentation that mainly affects the male breast. The main histological characteristic is the mesenchymal ancestry characterized by the proliferation of plump and spindle cells surrounded by collagen and that derive from fibroblasts. The surgery is the main treatment with preservation of the breast in female patients. We presented a case of a female patient of 64 years old, which presents a solitary tumor with progressive growth by 5 years, until she decides to ask for medical aid, considering the preoperating diagnosis of an tumor of mesenchymal type; which subsequent to the surgical treatment and confirmed by immunohistochemistry the presence of miofibroblastoma of the breast, being this finding very unusual in the clinical practice, and to be considered at the time of making differential diagnosis.

Efectos de las instrucciones audiovisuales no explícitas sobre el comportamiento alimentario / Effects of non-explicit audiovisual instructions on feeding behavior

Este estudio evaluó los efectos de las instrucciones no explícitas sobre la conducta alimentaria. Participaron cinco jóvenes entre los 19 y 24 años, a quienes se les observó durante dos fases experimentales a dos tipos de alimento nutricional (fruta y agua) y no nutricional (papas fritas y refresco). Los participantes fueron f lmados en dos programas de video. En la primera fase se grabaron videos musicales y en la segunda, un documental sobre hábitos alimentarios saludables. Los resultados mostraron que las instrucciones no explícitas modificaron la conducta alimentaria. Sin embargo, es necesario evaluar si estas modificaciones persisten a largo plazo.

This study evaluated the effects of non-explicit audiovisual instructions on feeding behaviour. Five adults between 19 and 24 years-old participated as subjects, which were exposed at nutritional (fruit and water) or no nutritional (chips and soda) foods during two experimental phases. Subjects were videotaped and exposed to two video programs in different phases. In the first phase, subjects were exposed to a musical video, in the second phase subjects were exposed to a program about health eating habits. The results showed that non-explicit audiovisual instructions modified feeding behaviour. However, will be necessary evaluate if these modification could persist for longer time.

Variedad y apariencia de los alimentos modifican la conducta alimentaria

Animales y humanos consumen más alimento si son expuestos a dietas tipo buffet, en relación con el consumo registrado en dietas monótonas o con un solo tipo de alimento. El objetivo de este trabajo fue evaluar la conducta de consumo de un grupo de sujetos expuestos a tres variedades de un mismo alimento (forma, color o sabor), después de haber sido expuestos sólo a una variedad. Los resultados mostraron que los sujetos consumen más alimento cuando éste es presentado en tres diferentes variedades de color y sabor, que cuando sólo se presenta un tipo de alimento. Estos resultados confirman que la variedad y apariencia de los alimentos representan señales que estimulan el incremento de las respuestas de ingesta.

Animals and humans consumed more food when they are exposed to buffet diet respect registered intake in monotonous diet. The objective of this work was to evaluate the food intake response of humans exposed to three variety foods after they were exposed to only one variety food. The participants were divided in three groups who had paste available in just one type (form, color or taste) and in a second session it was available the same food but with three different versions. Results showed that participants consume more food when it was shown in three different varieties of color and taste respects the intake recorded when only it was showed only one variety. Results confirm that variety and food appearance represent signals that stimulate the ingestive response increase.

Cáncer de mama: recurrencias locales y regionales múltiples: en el tiempo sin extensión sistémica / Breast cancer: multiple recurrence local and regional: in time without systemic extension

Las recidivas locales o regionales del cáncer de mama se presentan en su mayoría en los primeros 5 años posteriores al tratamiento y su aparición está relacionada con el desarrollo de enfermedad a distancia en un subgrupo de pacientes, esto determina un peor pronóstico. Se presenta el caso de una paciente de 50 años de edad con antecedente de cáncer de mama estadio IIB diagnosticada y tratada en 1986, a los 2 años presenta su primera recidiva local, posteriormente 3 recidivas locales en los siguientes 4 años; recibe tratamiento en todas las ocasiones y mantiene un intervalo libre de enfermedad de 156 meses. En el año 2005 presenta una nueva recidiva local y regional, manteniéndose libre de enfermedad a distancia. Es nuevamente tratada y tiene un intervalo libre de enfermedad de 22 meses para el momento de esta presentación.

The local or regional failure of the breast cancer appears in their majority in the first 5 years subsequent to the treatment and its appearance is related to the development of a remote disease in a sub-group of patients, which determines a worse prognosis. We present the case of a patient of 50 years old with antecedent of breast cancer when appears diagnosed stage IIB and treated in 1986, in the next 2 years presented her first local recurrence, later 3 local recurrences in the following 4 years. Is treated in all occasions and maintains a free disease interval of 156 months. In the year 2005 present a new local and regional recurrence maintained free evidence of systemic disease. Is new treated and she has a free interval of disease of 22 months for the moment of this presentation.

Club de Cirugía Experimental: nuestra experiencia con los alumnos latinoamericanos del pre-médico / Experimental surgery club: our experience with Latin American students of the pre doctorate

El aprendizaje de los procedimientos quirúrgicos en edades tempranas, favorece la adquisición de conocimientos y habilidades en el alumno en los primeros años de la Carrera de Medicina. Nuestro Centro ha impartido cursos de habilidades quirúrgicas básicas tempranas a alumnos 1ro y 2do año de Medicina, con resultados satisfactorios. La llegada a nuestra Institución de los alumnos latinoamericanos para la realización del pre-médico constituyó un reto para infinidad de Departamentos docentes que crearon sus clubes, no quedando exento nuestro Centro que creó el Club de Cirugía experimental. El club contó con una matrícula inicial de 126 alumnos, teniendo tres encuentros teórico-prácticos y se programó por ciclos que incluía 6 temas. Los resultados fueron satisfactorios y sorprendentes tanto desde el punto de vista de la adquisición de conocimientos en los procedimientos quirúrgicos como en el desarrollo de las habilidades requeridas. El Club sirvió para orientar a los alumnos a decidirse por estudiar una especialidad quirúrgica, una vez graduados, y para otros a desistir. Además permitió elevar el nivel de preparación de los estudiantes para el desarrollo exitoso de cualquier proyecto de investigación que necesite de alguna técnica quirúrgica y en sus estancias en los cuerpos de guardia en atención de los pacientes.

In our center there have been implemented courses of early basic surgical abilities to the students of the first and second year of their careers, with satisfactory results. The arrival, at our center, of Latin American students for the pre doctorate preparation was a challenge for all the teaching departments, which created their clubs, and our department created the Club of experimental surgery. The initial inscription of our club was of 126 students, having three theoretical and practical confrontations and was programmed by cycles including six topics. The results were satisfactory and amazing from the point of view of the acquisition of knowledge in surgical procedures as in the development of the required abilities. The Club was important in orienting the students to decide to follow up a surgical residency once graduated and for others, to quit the idea. Besides, it allowed increasing the level of preparation of students for the successful development of any other investigative project which needed a surgical technique and also in their stay in E.R. and patient's care.

Efectos del consumo de café sobre la conducta alimentaria en ratas / Effects of coffee intake on feeding behavior in rats

El objetivo del presente estudio fue evaluar los efectos del consumo de café con y sin cafeína sobre la conducta alimentaria en ratas. Dieciséis ratas fueron expuestas a 2, 3, 4 y 5 gramos de café con cafeína y sin cafeína diluidas en 200 ml de agua. Los sujetos fueron asignados a cuatro grupos conformados por dos hembras y dos machos cada uno. Los grupos 1 y 2 fueron expuestos a café con cafeína y los grupos 3 y 4 a café sin cafeína. La exposición de café para los grupos 1 y 3 fue de forma ascendente (2 g, 3 g, 4 g y 5 g) y para los grupos 2 y 4 de forma descendente (5 g, 4 g, 3 g y 2 g). El experimento fue dividido en nueve fases. Las fases 1, 3, 5, 7 y 9 tuvieron una duración de diez días, en cada una se proporcionaron 200 ml de agua y 50 g de alimento. Las fases 2, 4, 6 y 8 tuvieron una duración de cinco días cada una, en las cuales se les proporcionó las concentraciones de café y 50 g de alimento. Los resultados mostraron que las concentraciones bajas de café registraron un mayor consumo en comparación con las concentraciones altas en ambas condiciones (ascendente y descendente). Por otra parte, el café sin cafeína fue más consumido que el café con cafeína.

The objective of the present study was to evaluate the effects of coffee intake with and without caffeine on feeding behavior in rats. Sixteen rats was exposed to 2g, 3g, 4g and 5g of coffee with caffeine and without caffeine diluted in 200ml of water. Subjects were assigned to 4 groups conformed by 2 females and 2 males each one. Groups 1 and 2 were exposed to coffee with caffeine and groups 3 and 4 to coffee without caffeine. Exposed to coffee for groups 1 and 3 was of ascending form (2 g, 3 g, 4 g, and 5 g) and for groups 2 and 4 of descendent form (5 g, 4 g, 3 g and 2 g). The experiment was divided in 9 phases. Phases 1, 3, 5, 7 and 9 lasted of 10 days, in each one were provided 200ml of water and 50g food. Phases 2, 4, 6 and 8 lasted of 5 days; in each one provided the concentrations of coffee and 50g food. The results showed that the low concentrations of coffee registered a greater consumption in comparison with the high concentrations in both conditions (ascending and descendent). On the other hand, coffee without caffeine was more consumed than coffee with caffeine.

Carcinoma papilar intraquístico no invasivo de mama en el hombre: reporte de un caso / Papillary intra cystic non invasive carcinoma in the men breast: a case report

El carcinoma papilar intraquístico es un subtipo de carcinoma no invasivo de la mama que comprende entre el 0,5 por ciento y 1,6 por ciento de todos los cáncer de mama. Los carcinomas papilares pueden ser divididos en forma invasiva y no invasiva y entre estos dos subtipos, una forma difusa (variante papilar de carcinoma ductal in situ) y una forma localizada (carcinoma papilar intraquístico) que es de aparición poco frecuente y con un mejor pronóstico. Su diagnóstico en un varón es una presentación extraordinariamente rara del cáncer de mama. Presentamos un caso de carcinoma papilar intraquístico no invasivo de mama en un varón de 63 años, localizado en la región retroareolar de la mama izquierda y tratado con mastectomía parcial.

The intracystic papillary carcinoma forms a small subgroup of noninvasive breast cancer comprising 0.5 % to 1.6 % of all breast cancer. Papillary carcinomas can be divided into invasive and noninvasive forms and this are further subdivided into two types, a diffuse form (the papillary variant of ductal in situ carcinoma) and a localized form, (intracystic papillary carcinomas) that is a very uncommon presentation form with a favorable prognosis. The diagnosis in a male is therefore an extremely rare presentation of breast cancer. We present a case of noninvasive intracystic papillary carcinoma of the breast in a 63 year male. The palpable mass was localized in the retroareolar region of the left breast and was treated with partial mastectomy.

Perfil clínico patológico: de pacientes del servicio de patología mamaria / Clinical and pathological: status in patients of the mamarian pathologic service

Establecer la idiosincrasia del paciente venezolano con esta patología. Estudio descriptivo, retrospectivo incluyó pacientes intervenidos quirúrgicamente por lesiones malignas y benignas de la mama entre enero y diciembre de 2006 en el servicio de patología mamaria del Instituto Oncológico “Dr. Luis Razetti”. Se registraron aspectos clínicos, pruebas diagnósticas y hallazgos histológicos. Se evaluaron 285 pacientes, 99 por ciento del sexo femenino, con promedio de edad de 52 años. 185 pacientes (65 por ciento) tenían patología maligna. El estadio más frecuente fue el II (41 por ciento). El 55 por ciento eran T2. Se realizó disección axilar en 59 por ciento de los pacientes. Los márgenes fueron negativos en 85 por ciento de la muestra. La cirugía más realizada fue preservadora 41 por ciento de los casos, seguida de mastectomía radical modificada (35 por ciento). 49 por ciento de los pacientes fueron operados entre el segundo y cuarto mes posterior a acudir a consulta. La inmunohistoquímica reportó receptores de estrógenos y progesterona positivos en más de 60 por ciento de los casos; el HER 2-neu fue positivo en 24 por ciento. La muestra estudiada refleja el perfil tanto clínico como histológico de la población que acude a nuestra institución, la cual muestra características propias y diferentes al resto de la población mundial. El manejo debe individualizarse y adaptarse a ésta.

To establish the idiosyncrasy of the Venezuelan patients with these maladies. A descriptive, retrospective study included patients with benign and malignant breast lesions underwent surgical procedures at the breast disease service of the Oncological Institute “Dr. Luis Razetti”, between January and December of 2006. Clinical characteristic, diagnostic procedure and histological findings were registered. Evaluated 285 patients. The 99 % were female, with median age of 52 years. 185 patients (65 %) had malignant lesions. Of those cases, the most frequent stage was II (41 %). The 55 % of tumors were classified as T2. Axillaries dissection was performed in 59 % of patients. Negative margins were reported in the 85 % of cases. The surgical procedure most frequently done was partial mastectomy (41 %) followed by modified radical mastectomy (35 %). The 49 % of patients underwent surgery between two and four months after their first evaluation. Immunohistochemical studies reported positive estrogen and progesterone receptors in more than 60 % of the cases; HER 2-neu was positive in 24 %. The sample evaluated reflects the clinical and histological profile of the population that seeks medical attention at our institution. The management of these patients must be individualized and adapted to these particular characteristics that differ from those found in the rest of the world.